• Главная
  • Иссечение Контрактуры Дюпюитрена

Иссечение Контрактуры Дюпюитрена

Врачи всегда твердят о профилактических посещениях, чтобы выявить возможное заболевание на ранней стадии, поскольку множество болезней ничем не выдает себя на начальном этапе. К такой категории относится и заболевание «контрактура Дюпюитрена». Эта патология затрагивает преимущественно ладони рук, однако иногда поражает и ноги.

В нормальном состоянии мы можем свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии же заболевания эта теряется. В результате патологии ладонный апоневроз укорачивается, происходит перерождение соединительной ткани в фиброзную: под кожей ладони образуются узелки, различные уплотнения и тяжи. В конечном итоге это приводит к стянутости и снижению чувствительности пальцев (обычно это мизинец и безымянный), после — к нарушению разгибательной функции. Зачастую контрактура Дюпюитрена поражает обе ладони.

Как правило, страдают от контрактуры Дюпюитрена мужчины. Процент женщин-пациенток значительно ниже. Возраст больных — от 40 лет и старше. Молодые люди исключительно редко страдают от этой патологии.

Причины и стадии образования контрактуры Дюпюитрена

К сожалению, точная этиология заболевания неизвестна. Но специалисты предполагают, что деформации ладонных апоневрозов способствует перегрузка кистей рук, нарушение метаболизма или воспаление. В категорию риска входят курящие, больные сахарным диабетом и эпилепсией, а также страдающие алкоголизмом. Нередко болезнь передается по наследству.

Различают три степени развития патологии. При первой стадии движение пальцев неограниченно, однако имеются узелки и тяжи на ладони. Следующая стадия подразумевает стянутость пальцев и угол их сгиба под 90°. При третьей, самой тяжелой стадии нарушена чувствительность пальцев, они практически не слушаются и плохо двигаются, согнуты под углом больше 90°. Кроме того, заболевание влияет и на состояние кожного покрова, который на третьей стадии трескается и становится похож на пергамент. По тому, какую часть рук охватила контрактура Дюпюитрена, различают ладонную, пальцевую и смешанную форму.

Консервативное лечение

Заболевание лечится консервативным или хирургическим методом. Какой из них будет выбран, решает врач (микрохирург, пластический хирург), основываясь на имеющихся показаниях — стадии и выраженности патологии.

Если симптомы слабо выражены, контрактура Дюпюитрена находится на ранней стадии, назначаются консервативные методы. Сюда входят массаж, физиотерапевтические процедуры, тёплые ванночки. Также пациент выполняет специальные упражнения, направленные на растяжение фасции ладони. Перед сном больной надевает особую лангету, чтобы зафиксировать пальцы в разогнутом положении. Если имеются воспаления, врач назначает инъекции кортикостероидных препаратов.

При наличии болевых симптомов, пациенту колют анестетик и глюкокортикоидный гормон. Эту блокаду впрыскивают в зону соединительнотканного узелка. Этот метод способен избавить от боли на 1,5-2 месяца.

Иногда применяют ударно-волновую методику, когда волна воздействует на пораженную область и вызывает положительные изменения.

Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена

К сожалению, терапия чаще не излечивает, а облегчает или замедляет развитие контрактуры Дюпюитрена, так что в подавляющем большинстве случаев рано или поздно прибегают к хирургическому лечению болезни.

Обычно показанием к оперативному вмешательству является наличие угла сгибания пальца в 30°, а также постоянное прогрессирование заболевания. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием с наложением жгута. В ходе операции хирург удаляет (частично или полностью) ладонную фасцию и фиброзные тяжи, ответственные за соединение фасции с остальными тканями кисти руки. От доктора требуется высокий уровень мастерства, поскольку при удалении необходимо не повредить нервы, сосуды и сухожилия. Ведь тяжи расположены очень близко к сосудисто-нервным пучкам и порой замуровывают их.

По статистике, рецидив заболевания возможен у 7—12 % пациентов.

После хирургического вмешательства наблюдается восстановление функции кисти, оперативное лечение в подавляющем большинстве случаев имеет положительный результат.

Преимущества клиники доктора Шах

  • Большой опыт работы в области реконструктивных операций
  • Комфортабельная клиника и бережное отношение к пациентам
  • Отсутствие очередей (в нашей клинике находятся две операционных)
  • Удобный график работы (работаем 7 дней в неделю)
  • Удобное расположение клиники (наша клиника находится в 5 минутах от метро Автозаводская)
  • Доступная цена (без скрытых дополнительных трат)
  • Операция выполняются в амбулаторных условиях (нет необходимости лежать в больнице)
  • Современные операционные, хирургическое оборудование и шовный материал

Цены на иссечение контрактуры Дюпюитрена в нашей клинике
Консультация пластического и реконструктивного хирурга бесплатно
Иссечение ладонного апоневроза (при контрактуре Дюпюитрена I-II ст) 15000 р.
Иссечение ладонного апоневроза (при контрактуре Дюпюитрена III-IV ст) 25000 р.
Анализы (при желании сдачи анализов у нас) (2 категория) 6900 р.

В стоимость входит: операция (с наложением шва), местная анестезия, послеоперационное ведение (включая консультации и перевязки).